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很多人体检完,看到报告上的“肌酸磷酸激酶轻度增高”“肌电图异常”,总觉得是小问题,要么随手丢在一边,要么觉得没不舒服就不用管。但很少有人知道,这些看似不起眼的异常,可能是神经受损的信号,甚至和渐冻症相关病变有关。
渐冻症的核心问题就是运动神经元受损。运动神经元就是负责控制肌肉活动的神经,它连接大脑和身体的每一块肌肉,一旦受损,肌肉就会慢慢失去控制、萎缩,最后甚至影响呼吸和吞咽。
渐冻症的起病很隐匿,早期没有明显的不适,很多人都是在体检时偶然发现异常,却因为忽视,错过了最佳的干预时机。体检中最容易被忽略的、和渐冻症相关的异常信号,主要有两种。
第一种是血清肌酸磷酸激酶轻度增高。很多人看到这个指标高,会以为是运动多了、肌肉拉伤,确实,剧烈运动后这个指标会暂时升高,但如果没有运动,也没有肌肉损伤,却持续出现轻度增高,就要警惕。这可能是运动神经元受损后,肌肉出现失神经支配性萎缩,细胞破裂释放出的物质导致指标异常。这种异常不会伴随明显的肌肉疼痛,所以很容易被忽视。
第二种是肌电图异常。肌电图是检查神经和肌肉功能的常用项目,体检时如果报告提示“神经源性损害”“肌束颤动”,一定要重视。肌束颤动就是常说的肌肉跳,偶尔跳一次没关系,但如果肌电图显示持续的肌束颤动,且伴随神经传导速度减慢,就是明确的神经受损信号,而渐冻症的核心病理改变,就是运动神经元的变性破坏,导致肌电图出现特征性异常。
很多人会有误区,觉得渐冻症是“突然发病”,其实不是。它的病变是渐进性的,早期只是神经轻微受损,体检报告上出现一些不明显的异常;随着神经受损加重,才会慢慢出现手指不灵活、手臂无力、肌肉萎缩等症状,等到症状明显时,神经损伤已经比较严重了。
还要明确一点,体检发现这些异常,不代表就是得了渐冻症,因为颈椎病、腰椎病、周围神经损伤等,也可能导致类似的异常。但我们不能忽视这些信号,必须及时进一步检查,排除渐冻症相关病变的可能——早发现、早干预,才能更好地保护神经,延缓病情进展。
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